Тунис Алёна Владимировна

На первичном приеме я провожу детальный опрос о жалобах, анамнезе болезни и образе жизни, выполняю физикальное обследование (осмотр, пальпация, аускультация сердца), измеряю артериальное давление и пульс. При необходимости назначаю дополнительные исследования: ЭКГ, суточное мониторирование АД и ЭКГ по Холтеру, ЭхоКГ, анализы крови (липидограмма, глюкоза, ТТГ и др.) для точной диагностики и составления индивидуального плана лечения.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — это метод непрерывной записи электрокардиограммы в течение 24–48 часов с помощью портативного прибора. Исследование позволяет выявить нарушения ритма сердца, оценить частоту и характер приступов аритмии, связь с физической активностью и симптомами, что особенно важно при диагностике пароксизмальных аритмий и выборе эффективной терапии.

Повышенный уровень холестерина способствует развитию атеросклероза — образованию бляшек в сосудах, которые сужают просвет и повышают риск инфаркта миокарда и инсульта. При выявлении гиперхолестеринемии я рекомендую коррекцию образа жизни (диета, физическая активность) и, при необходимости, назначаю статины или другие гиполипидемические препараты для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Стенокардия (грудная жаба) проявляется приступами сжимающей или жгучей боли за грудиной, чаще при физической нагрузке или стрессе, которая купируется в покое или приемом нитроглицерина. Диагноз уточняется с помощью ЭКГ, ЭхоКГ, велоэргометрии или коронарографии. Лечение включает медикаменты (бета-блокаторы, нитраты, антиагреганты), изменение образа жизни и, при показаниях, реваскуляризацию миокарда.

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не справляется с перекачиванием крови, что приводит к одышке, усталости, отекам ног и снижению толерантности к нагрузке. Лечение направлено на уменьшение нагрузки на сердце (диета с ограничением соли, контроль жидкости), применение диуретиков, ингибиторов АПФ, бета-блокаторов и других препаратов, а также на коррекцию причины недостаточности — гипертонии, ишемии, пороков и др.